包皮過長(zhǎng)可通過日常清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光手術(shù)等方式處理。包皮過長(zhǎng)通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素引起。
1、日常清潔
每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè)與龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥,可降低包皮垢堆積概率。合并輕度炎癥時(shí)可用生理鹽水沖洗,無(wú)須特殊治療。
2、手法擴(kuò)張
青春期前兒童可嘗試手法擴(kuò)張,家長(zhǎng)需洗凈雙手后輕柔上推包皮至可耐受范圍,每次維持?jǐn)?shù)秒后復(fù)位。重復(fù)進(jìn)行可增加包皮彈性,但需避免暴力操作導(dǎo)致撕裂傷。
3、藥物治療
合并包皮龜頭炎時(shí)需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。真菌感染需聯(lián)用硝酸咪康唑散,細(xì)菌感染可配合高錳酸鉀溶液浸泡。
4、包皮環(huán)切術(shù)
適用于反復(fù)感染或包皮口狹窄者,采用傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或商環(huán)套扎術(shù)切除多余包皮。術(shù)后需定期換藥防止傷口粘連,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、激光手術(shù)
通過二氧化碳激光精準(zhǔn)切除包皮,具有出血少、恢復(fù)快特點(diǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性水腫,需配合紅光照射促進(jìn)愈合。瘢痕體質(zhì)者慎選該術(shù)式。
包皮過長(zhǎng)者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免久坐或騎行。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。嬰幼兒若無(wú)排尿困難可暫觀察,青春期后仍未改善或出現(xiàn)紅腫疼痛需及時(shí)就診。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。