胎兒缺氧可通過胎動異常、胎心率變化及醫(yī)學(xué)監(jiān)測綜合判斷。
胎動是判斷胎兒狀態(tài)的重要指標(biāo)。健康胎兒每小時胎動約3-5次，12小時胎動不少于30次。若12小時內(nèi)胎動少于20次或較平時減少50%，可能提示缺氧。孕晚期需每日固定時間記錄胎動，采用側(cè)臥位計數(shù)更準(zhǔn)確。胎動突然加劇后驟減是危險信號，需立即就醫(yī)。
胎心率監(jiān)測：
正常胎心率為110-160次/分。電子胎心監(jiān)護可發(fā)現(xiàn)異常波形：晚期減速提示胎盤功能不良，變異減速可能與臍帶受壓相關(guān)。居家可使用多普勒胎心儀監(jiān)測，但需注意胎心過快＞160次或過緩＜110次持續(xù)10分鐘以上需警惕。胎心監(jiān)護無反應(yīng)型20分鐘內(nèi)無加速需結(jié)合生物物理評分進一步評估。
醫(yī)學(xué)檢查手段：
超聲多普勒可檢測臍動脈血流S/D比值，若孕晚期＞3.0提示胎盤阻力增高。生物物理評分包含胎動、肌張力、呼吸運動等五項，≤4分需緊急處理。胎兒頭皮血pH值＜7.2可確診酸中毒。對于高危孕婦，建議32周后每周進行胎心監(jiān)護，妊娠期高血壓或糖尿病者需增加監(jiān)測頻次。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，每日保證8小時睡眠與30分鐘散步。飲食需增加含鐵食物如動物肝臟、菠菜，預(yù)防貧血導(dǎo)致的供氧不足。避免長時間仰臥或處于缺氧環(huán)境，戒煙并遠離二手煙。出現(xiàn)胎動異常時可通過吸氧、改變體位等應(yīng)急處理，同時立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標(biāo)，控制妊娠并發(fā)癥是預(yù)防胎兒缺氧的關(guān)鍵措施。
