高泌乳素血癥可能由生理性因素、藥物影響、垂體病變、甲狀腺功能減退、下丘腦功能障礙等原因引起。該病癥可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、原發(fā)病治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
生理性因素常見于妊娠期、哺乳期或劇烈運動后，體內(nèi)泌乳素水平會自然升高，通常無需特殊處理，待誘因消除后可自行恢復(fù)。乳頭刺激或應(yīng)激狀態(tài)也可能導(dǎo)致短暫性泌乳素升高。
藥物因素是繼發(fā)性常見誘因，多巴胺受體拮抗劑如甲氧氯普胺、抗抑郁藥如氟西汀、雌激素制劑等可能干擾下丘腦-垂體調(diào)節(jié)功能。這類情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估用藥方案調(diào)整的必要性。
垂體病變占病理性原因的主要部分，其中泌乳素腺瘤最為典型。腫瘤壓迫會導(dǎo)致持續(xù)性泌乳素分泌異常，患者可能伴隨頭痛、視力障礙等占位癥狀。核磁共振檢查可明確診斷，治療需根據(jù)腫瘤大小選擇多巴胺激動劑如溴隱亭或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
原發(fā)性甲狀腺功能減退時，促甲狀腺激素釋放激素會反饋性刺激泌乳素分泌。這類患者往往伴有怕冷、體重增加等甲減癥狀，通過甲狀腺激素替代治療可有效改善。
下丘腦功能障礙可能因外傷、炎癥或腫瘤影響多巴胺分泌，導(dǎo)致對垂體泌乳素細胞的抑制減弱。需通過全面檢查排查病因，針對原發(fā)病進行治療。
對于無癥狀的輕度高泌乳素血癥，建議定期復(fù)查激素水平。當(dāng)出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳、不孕等癥狀時，應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或婦科，完善垂體功能評估與視野檢查。
