扭到腳踝可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。踝關(guān)節(jié)扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、路面不平、穿鞋不當(dāng)、韌帶松弛、舊傷未愈等原因引起。
1、休息制動(dòng):立即停止活動(dòng)避免二次損傷,使用護(hù)踝或支具固定關(guān)節(jié),減少行走時(shí)踝部負(fù)重。急性期需保持患肢完全制動(dòng)48-72小時(shí),嚴(yán)重者需拄拐輔助行走。
2、冷敷處理:傷后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,用毛巾包裹冰袋防止凍傷。低溫能收縮血管減輕腫脹,但皮膚感覺異常者需避免長時(shí)間冷敷。
3、加壓包扎:彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,保持50%重疊度。壓力需均勻避免過緊,足趾末端應(yīng)暴露以便觀察血液循環(huán)情況。
4、抬高患肢:平臥時(shí)用枕頭墊高患肢超過心臟水平,坐姿時(shí)搭在凳子上。利用重力促進(jìn)靜脈回流,每日抬高時(shí)間累計(jì)不少于6小時(shí)。
5、藥物治療:布洛芬可緩解疼痛腫脹,七葉皂苷鈉能改善局部微循環(huán),氟比洛芬貼膏適用于皮膚完好者。韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),嚴(yán)重骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定。
恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí),飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,避免辛辣刺激食物。傷后2周腫脹未消或出現(xiàn)皮膚淤紫需復(fù)查核磁,慢性不穩(wěn)患者建議穿戴高幫運(yùn)動(dòng)鞋。