肛裂術(shù)后排便疼痛可通過溫水坐浴、藥物鎮(zhèn)痛、飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、適度活動等方式緩解。疼痛通常由創(chuàng)面刺激、肛門括約肌痙攣、糞便干燥、局部感染、瘢痕形成等原因引起。
1、溫水坐?。盒g(shù)后24小時(shí)開始溫水坐浴能松弛肛門括約肌,水溫控制在40℃左右,每日2-3次,每次10-15分鐘。水中可加入高錳酸鉀稀釋液,濃度以淡粉色為宜,具有殺菌消炎作用。坐浴后需用無菌紗布蘸干創(chuàng)面。
2、藥物鎮(zhèn)痛:口服對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解疼痛,局部涂抹利多卡因軟膏能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多,但需避免長期服用阿片類藥物防止便秘加重。
3、飲食調(diào)整:術(shù)后3天以流質(zhì)飲食為主,逐步過渡到低渣半流食。每日飲水2000ml以上,增加火龍果、香蕉、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。
4、傷口護(hù)理:排便后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用生理鹽水清潔創(chuàng)面,外涂重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。排便困難時(shí)可臨時(shí)使用開塞露,但禁止頻繁灌腸以免影響肛門自制功能。
5、適度活動:術(shù)后6小時(shí)可床上翻身活動,24小時(shí)后逐漸增加床邊站立時(shí)間。避免久坐久蹲,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動3-4次,每次收縮肛門5-10秒,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
術(shù)后恢復(fù)期需保持每日規(guī)律排便習(xí)慣,晨起空腹飲用300ml溫水刺激胃腸蠕動??蛇M(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。創(chuàng)面完全愈合通常需要2-4周,若持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)查排除感染可能。