弱精子癥可能由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、感染因素、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
1、精索靜脈曲張：陰囊靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸局部溫度升高，影響精子生成。可能與久坐、腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、隱痛等癥狀。治療需手術(shù)結(jié)扎曲張靜脈或介入栓塞，配合陰囊托帶減輕癥狀。
2、內(nèi)分泌異常：下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂導(dǎo)致睪酮水平下降?？赡芘c肥胖、垂體瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為性欲減退、體毛減少等癥狀?？裳a充十一酸睪酮、絨促性素等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、感染因素：生殖道感染引發(fā)炎癥反應(yīng)破壞生精環(huán)境?？赡芘c支原體、衣原體感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿道分泌物等癥狀。需采用多西環(huán)素、阿奇霉素等抗生素治療，配合溫水坐浴改善循環(huán)。
4、不良生活習(xí)慣：長期吸煙導(dǎo)致活性氧損傷精子DNA。尼古丁和焦油降低精子活力，每日吸煙20支以上者精子濃度下降23%。建議徹底戒煙并增加維生素C、E攝入中和自由基。
5、遺傳因素：Y染色體微缺失影響精子發(fā)生基因表達(dá)。AZF區(qū)段缺失導(dǎo)致少弱精，可通過睪丸穿刺獲取精子行ICSI輔助生殖?；驒z測明確突變類型后制定個性化生育方案。
弱精子癥患者需保證每日鋅元素攝入15mg，牡蠣、牛肉、南瓜籽等食物富含鋅；避免穿緊身褲減少局部高溫；每周3次有氧運動如游泳、慢跑改善血液循環(huán)；減少塑料制品使用降低環(huán)境雌激素暴露；定期精液檢查監(jiān)測治療效果。
