藥物進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜炎癥性反應(yīng)叫做藥疹。藥疹是最常見的一種藥物反應(yīng)。發(fā)生藥疹的原因比較復(fù)雜，與藥物的藥理作用、毒性作用、過敏反應(yīng)、人的特異體質(zhì)等密切相關(guān)。
怎樣判斷是不是藥疹呢?一般應(yīng)有用藥史，且停藥后皮疹消退。一般起病突然，皮膚發(fā)紅、發(fā)癢并呈對(duì)稱分布，先從面頸部開始，依次波及上肢、軀干和下肢，或伴有畏寒、發(fā)熱、全身不適等癥狀。輕的停藥后皮疹逐漸消退，病情嚴(yán)重者有生命危險(xiǎn)。藥疹的疹型多種多樣，其形態(tài)常是像某一種傳染病或皮膚病的疹型，故可用該病的病名來命名，如蕁麻疹、丘疹、紅斑、猩紅熱樣皮疹，血管神經(jīng)性水腫、水皰、紫癜、濕疹、剝脫性皮炎型藥疹等。
易引起藥疹的藥物有以下幾種:
一、磺胺類藥、苯妥英鈉、苯巴比妥、對(duì)氨水楊酸鈉、保泰松等易引發(fā)剝脫性皮炎型藥疹。此類藥疹可在用藥20天以后發(fā)生，初起為麻疹樣、猩紅熱樣，伴有畏寒、發(fā)熱，繼而全身潮紅、腫脹，以手足面部為重。之后全身皮膚脫屑，手足呈手套式、襪子式大片皮膚剝脫，有的指(趾)甲、毛發(fā)脫落、口唇紅腫糜爛、眼結(jié)膜充血。嚴(yán)重的伴有腎、肝損害，并伴有高燒昏迷以致發(fā)生死亡。
二、青霉素、痢特靈、水楊酸鈉鹽及血清制品如破傷風(fēng)抗毒素等容易引起蕁麻疹型藥疹。用藥后起病急，皮膚突然發(fā)癢并迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅色風(fēng)團(tuán)，呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，散布于頭面及四肢與軀干，并有此起彼消現(xiàn)象。較重者出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱及關(guān)節(jié)痛等。
由上述藥物引起的藥疹比較多見。
三、解熱鎮(zhèn)痛藥、催眠藥、鎮(zhèn)靜類藥、碘胺類藥物、青霉素及鏈霉素等類藥物易引起固定型藥疹和麻疹樣或猩紅熱樣藥疹。固定型藥疹多見于口唇、肛門、外生殖器龜頭等皮膚黏膜交界處，四肢軀干也可發(fā)生，皮疹為一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形水腫性紅斑，在紅斑上可出現(xiàn)大皰，有癢感和灼痛，停藥即消退，如再服同樣的藥，在原來部位可出現(xiàn)同樣藥疹，故稱固定型藥疹。麻疹樣或猩紅熱樣藥疹起病急，伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。麻疹樣藥疹的疹子為散在或密集的、針尖或米粒大小的紅色斑疹或斑丘疹，呈對(duì)稱分布，以軀干為多。猩紅熱樣藥疹為小片紅斑，從面、頸、上肢、軀干向下發(fā)展。
四、汞劑、奎寧及磺胺類藥物可引起濕疹型藥疹。為多形性，可有紅斑、水皰、丘疹、膿皰、糜爛和滲出等變化。往往由于外用磺胺或抗生素軟膏，先使皮膚敏感性增高，以后服用同類藥，即可引起藥疹。停藥后即好轉(zhuǎn)。
總之，用藥時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚黏膜有異常反應(yīng)要立即停藥，并查明原因，采取對(duì)策，以防止藥疹對(duì)健康的危害。
