突然出現(xiàn)鼻炎癥狀可能由環(huán)境刺激、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、激素變化或鼻腔結(jié)構(gòu)異常引起。常見(jiàn)誘因包括冷空氣暴露、塵螨接觸、妊娠期鼻黏膜充血、鼻中隔偏曲等。
1、環(huán)境刺激：
短期暴露于冷空氣、干燥環(huán)境或空氣污染物可導(dǎo)致急性鼻炎。汽車(chē)尾氣中的二氧化氮、新裝修環(huán)境釋放的甲醛等化學(xué)刺激物會(huì)損傷鼻黏膜纖毛功能，引發(fā)打噴嚏、流清涕等類(lèi)似過(guò)敏性鼻炎的癥狀。這類(lèi)情況脫離刺激環(huán)境后癥狀多能自行緩解，必要時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。
2、病毒感染：
普通感冒病毒如鼻病毒、冠狀病毒感染是急性鼻炎最常見(jiàn)原因。病毒侵入鼻黏膜上皮細(xì)胞后引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為鼻塞、水樣分泌物增多，可能伴隨咽喉痛或低熱。病程通常持續(xù)7-10天，建議多飲水并保證休息，若繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿性鼻涕需就醫(yī)評(píng)估。
3、過(guò)敏反應(yīng)：
既往無(wú)過(guò)敏史者可能因免疫系統(tǒng)變化突發(fā)過(guò)敏性鼻炎。塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば嫉冗^(guò)敏原刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)陣發(fā)性噴嚏、鼻癢及清水樣涕。血清特異性IgE檢測(cè)可明確過(guò)敏原，回避過(guò)敏原基礎(chǔ)上可考慮使用氯雷他定等抗組胺藥物。
4、激素變化：
妊娠期雌激素水平升高會(huì)引起血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞而無(wú)其他感冒癥狀。甲狀腺功能減退患者也可能因黏液性水腫導(dǎo)致鼻甲肥大。這類(lèi)激素相關(guān)性鼻炎需治療原發(fā)病，孕婦可嘗試鼻腔沖洗緩解癥狀。
3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常：
鼻中隔偏曲或鼻甲肥大可能長(zhǎng)期存在但未引發(fā)癥狀，當(dāng)合并上呼吸道感染或環(huán)境濕度變化時(shí)突然表現(xiàn)出鼻塞、頭痛。鼻腔鏡檢查可明確解剖結(jié)構(gòu)異常程度，嚴(yán)重者需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。突發(fā)鼻塞時(shí)可嘗試熱蒸汽吸入，避免用力擤鼻以防中耳炎。飲食上增加維生素C含量高的獼猴桃、甜椒等食物，有助于增強(qiáng)黏膜抵抗力。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血性分泌物，需耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。
