目前醫(yī)學上不存在能直接恢復聽力的特效藥物。聽力損失的治療需根據(jù)具體病因采取干預措施,主要方法包括藥物治療、助聽設備、手術修復及聽覺康復訓練。
1、藥物干預:
部分聽力損傷可通過藥物改善。突發(fā)性耳聾早期可使用糖皮質激素如潑尼松、地塞米松減輕內耳水腫;細菌感染引起的化膿性中耳炎需用頭孢類抗生素控制感染;梅尼埃病發(fā)作期可用倍他司汀調節(jié)內耳微循環(huán)。藥物需在耳鼻喉科醫(yī)生指導下使用,不可自行服藥。
2、助聽設備:
感音神經性耳聾患者可通過助聽器補償聽力。數(shù)字式助聽器能根據(jù)聽力曲線個性化調節(jié),骨錨式助聽器適用于外耳畸形者。重度耳聾者可考慮人工耳蝸植入,通過電極直接刺激聽神經產生聽覺信號。
3、手術修復:
傳導性耳聾存在手術治愈可能。鼓膜修補術可治療慢性穿孔,聽骨鏈重建術能修復中耳傳音結構,耳硬化癥患者可行鐙骨手術。手術需經純音測聽、顳骨CT等檢查評估適應證。
4、病因治療:
噪聲性聾需立即脫離噪聲環(huán)境并營養(yǎng)神經;藥物性聾應停用耳毒性藥物如慶大霉素;老年性聾需控制高血壓糖尿病等基礎病。早期干預可延緩聽力下降進程。
5、康復訓練:
聽覺訓練可提高殘余聽力利用率,唇讀訓練輔助語言理解,心理疏導改善社交障礙。兒童語前聾需在語言發(fā)育關鍵期進行干預,成人語后聾需重建聽覺記憶。
日常需避免掏耳、長時間戴耳機等損傷耳道行為,控制耳機音量不超過60分貝。突發(fā)聽力下降或持續(xù)耳鳴需48小時內就診,三高人群定期檢查聽力。含鋅、鎂、維生素B族的食物如牡蠣、堅果、深色蔬菜有助于維持耳蝸功能,但無法逆轉已形成的器質性損傷。聽力康復是系統(tǒng)工程,需專業(yè)機構制定個性化方案。