宮腔內可見孕囊回聲是超聲檢查中提示早期妊娠的常見表現(xiàn)，可能由正常宮內妊娠、假孕囊、宮外孕合并宮內假孕囊等原因引起。孕囊是妊娠初期包裹胚胎的結構，通常在停經5周后通過超聲可觀察到。
1、正常宮內妊娠
超聲顯示宮腔內圓形或橢圓形無回聲區(qū)，周邊可見完整高回聲環(huán)，多位于宮腔中上部。隨著妊娠進展，孕囊內逐漸出現(xiàn)卵黃囊及胚芽結構。此時無需特殊處理，建議定期產檢監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。
2、假孕囊現(xiàn)象
宮外孕時約20%病例會出現(xiàn)宮腔內積液形成的假孕囊，表現(xiàn)為不規(guī)則無回聲區(qū)，缺乏典型雙環(huán)征?？赡馨殡S血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢、下腹痛等癥狀。需結合血清學檢查和陰道超聲進一步鑒別。
3、生化妊娠殘留
受精卵著床后停止發(fā)育，超聲僅見宮腔線分離形成的無回聲區(qū)，無卵黃囊或胚芽結構。常表現(xiàn)為月經延遲后陰道出血，血人絨毛膜促性腺激素水平較低且下降較快。多數(shù)可自然排出，必要時行藥物輔助治療。
4、葡萄胎妊娠
異常妊娠導致胎盤絨毛水腫形成水泡狀結構，超聲顯示宮腔內蜂窩狀無回聲區(qū)，可能伴卵巢黃素化囊腫。典型癥狀包括劇烈嘔吐、陰道流血等。確診后需及時清宮并監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素變化。
5、宮內合并宮外妊娠
罕見情況下同時存在宮內妊娠和輸卵管妊娠，超聲可見宮內外各有一個孕囊樣結構。多發(fā)生于輔助生殖技術后，表現(xiàn)為腹痛與人絨毛膜促性腺激素水平異常升高。需通過腹腔鏡確診并處理宮外孕灶。
發(fā)現(xiàn)宮腔內孕囊回聲后應結合末次月經時間、血人絨毛膜促性腺激素水平動態(tài)評估。正常妊娠需補充葉酸并避免劇烈運動，異常妊娠則要根據(jù)具體類型采取觀察隨訪、藥物治療或手術干預。所有孕婦均應禁止吸煙飲酒，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)。
