視網(wǎng)膜動脈阻塞的急救措施主要有立即就醫(yī)、眼球按摩、前房穿刺、降眼壓治療、吸氧治療等。視網(wǎng)膜動脈阻塞屬于眼科急癥，需在黃金90分鐘內(nèi)干預(yù)以避免永久性視力損傷。
1、立即就醫(yī)
發(fā)病后需第一時間前往醫(yī)院眼科急診。視網(wǎng)膜中央動脈完全阻塞超過90分鐘可導(dǎo)致視網(wǎng)膜不可逆壞死，就診途中可嘗試自行按摩眼球。急救時間窗極短，延遲治療可能造成失明。
2、眼球按摩
通過間歇按壓眼球促進(jìn)栓子移動。操作時閉眼后用食指適度按壓眼球10-15秒后松開，重復(fù)進(jìn)行。此方法可能改善視網(wǎng)膜血流灌注，但需注意力度避免造成眼內(nèi)損傷。
3、前房穿刺
醫(yī)生在局麻下用針頭穿刺角膜緣放出少量房水，快速降低眼內(nèi)壓。該操作可增加視網(wǎng)膜動脈灌注壓，需嚴(yán)格無菌操作避免感染風(fēng)險。部分患者可能聯(lián)合使用降眼壓藥物。
4、降眼壓治療
靜脈滴注甘露醇等滲透性脫水劑快速降低眼壓，口服乙酰唑胺抑制房水生成。眼壓下降有助于解除動脈痙攣，改善視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能變化。
5、吸氧治療
通過面罩吸入高濃度氧氣，提高血氧分壓促進(jìn)視網(wǎng)膜氧合。常采用95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體，二氧化碳可擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管。治療時需警惕氧中毒風(fēng)險，連續(xù)吸氧不超過12小時。
視網(wǎng)膜動脈阻塞患者急救后需定期復(fù)查眼底和視野，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及長時間俯身動作，戒煙限酒，保持低脂飲食。突發(fā)視力下降時須立即就醫(yī)，不可自行用藥延誤治療時機(jī)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物，但需警惕繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
