走路腳底疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、跖骨痛、跟腱炎等原因引起。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜因過(guò)度使用或損傷引發(fā)的炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯，活動(dòng)后減輕。長(zhǎng)時(shí)間站立、跑步或穿支撐力不足的鞋子可能誘發(fā)。建議減少足部負(fù)重活動(dòng)，選擇有足弓支撐的鞋子，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解癥狀。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨骨質(zhì)增生形成的尖銳突起，常因長(zhǎng)期足底筋膜牽拉導(dǎo)致。疼痛集中于足跟，按壓時(shí)加重。肥胖或足部受力不均可能加速其形成?？赏ㄟ^(guò)定制矯形鞋墊分散壓力，嚴(yán)重時(shí)需考慮體外沖擊波治療。藥物可選擇洛索洛芬鈉片、依托考昔片等。
3、扁平足
扁平足患者足弓塌陷導(dǎo)致足底壓力分布異常，易出現(xiàn)行走疲勞和疼痛。先天性結(jié)構(gòu)異常或后天肌腱功能退化均可引起。建議進(jìn)行足弓強(qiáng)化訓(xùn)練，如踮腳運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用矯形器具。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解。
4、跖骨痛
跖骨痛多因前足過(guò)度受壓引發(fā)，常見(jiàn)于高跟鞋穿著者或足部畸形患者。疼痛集中于前腳掌，可能伴隨麻木感。更換寬松平底鞋、使用前足減壓墊可改善癥狀持續(xù)需排除應(yīng)力性骨折，藥物可用美洛昔康片輔助治療。
5、跟腱炎
跟腱炎由跟腱反復(fù)微損傷導(dǎo)致，疼痛位于腳跟后方，可能伴隨腫脹。突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或小腿肌肉緊張為主要誘因。需停止跑跳運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行跟腱拉伸，急性期可冰敷。藥物推薦氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，肥胖者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。每晚用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，可配合足底滾輪放松筋膜。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響睡眠，建議及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過(guò)超聲或X光檢查明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)足底疼痛需優(yōu)先排除神經(jīng)病變可能。
