轉(zhuǎn)肽酶升高可通過調(diào)整生活方式、戒酒護(hù)肝、治療原發(fā)疾病、藥物干預(yù)、定期復(fù)查等方式改善。轉(zhuǎn)肽酶升高通常由酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻、藥物性肝損傷、病毒性肝炎等原因引起。
長期熬夜或高脂飲食可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)肽酶輕度升高。建議保持規(guī)律作息,每日睡眠時間不少于7小時,避免油炸食品及動物內(nèi)臟攝入??蛇m當(dāng)增加有氧運(yùn)動如快走、游泳等,每周運(yùn)動3-5次,每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善肝功能指標(biāo)。
酒精代謝會加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)升高。戒酒是酒精性肝病最重要的干預(yù)措施,同時可補(bǔ)充B族維生素幫助肝臟修復(fù)。日常飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,避免空腹飲酒或混合飲用多種酒類。
膽結(jié)石或膽管狹窄引起的梗阻性黃疸需解除膽道梗阻,病毒性肝炎患者需進(jìn)行抗病毒治療。脂肪肝患者需控制體重并改善胰島素抵抗,可配合醫(yī)生建議使用改善代謝的藥物。這些原發(fā)病得到控制后,轉(zhuǎn)肽酶水平通常會逐漸回落。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。這些藥物通過抗炎、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜等機(jī)制降低轉(zhuǎn)肽酶,但需注意避免自行聯(lián)合用藥。用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能變化,部分藥物可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
建議每1-3個月復(fù)查肝功能,觀察轉(zhuǎn)肽酶變化趨勢。若持續(xù)升高需進(jìn)一步完善肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲等檢查。對于輕度升高且無臨床癥狀者,可通過3-6個月的生活方式干預(yù)再評估,避免過度醫(yī)療。
轉(zhuǎn)肽酶升高者日常應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。避免使用對乙酰氨基酚等具有肝毒性的藥物,注意勞逸結(jié)合。若伴隨皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),肝功能顯著異常者需住院治療。長期飲酒者建議每年進(jìn)行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。