注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，兒童使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。該藥物主要用于治療過敏性疾病、自身免疫性疾病、嚴(yán)重感染等，具體用法需由醫(yī)生根據(jù)患兒體重、病情嚴(yán)重程度及個(gè)體反應(yīng)綜合評(píng)估。
1、適應(yīng)癥
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉適用于兒童重癥支氣管哮喘急性發(fā)作、系統(tǒng)性紅斑狼瘡危象、急性淋巴細(xì)胞白血病化療輔助等。對(duì)于嚴(yán)重過敏反應(yīng)如過敏性休克，可快速緩解氣道水腫和循環(huán)衰竭。在風(fēng)濕性心肌炎或腎病綜合征中，能有效抑制過度免疫反應(yīng)。
2、給藥方式
該藥需通過靜脈注射或靜脈滴注給藥，嚴(yán)禁肌肉注射。兒科通常采用體重計(jì)算劑量，每公斤體重給予特定毫克數(shù)。輸注速度需緩慢，避免引發(fā)心律失常等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)水平。
3、療程控制
短期沖擊治療一般不超過5天，長(zhǎng)期用藥需采用晨間頓服法模擬生理節(jié)律。停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，防止腎上腺皮質(zhì)功能抑制。對(duì)于哮喘患兒，可能需配合吸入型激素過渡。
4、不良反應(yīng)
兒童較常見食欲亢進(jìn)、面部潮紅等反應(yīng)，長(zhǎng)期使用可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。需警惕高血壓、高血糖、低血鉀等代謝異常。突然停藥可能誘發(fā)反跳現(xiàn)象，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或發(fā)熱。
5、禁忌事項(xiàng)
活動(dòng)性肺結(jié)核、水痘感染期及未控制的糖尿病患兒禁用。接種活疫苗前后應(yīng)間隔足夠時(shí)間。與利尿劑聯(lián)用可能加重低鉀血癥，與非甾體抗炎藥合用增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
兒童使用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)骨密度和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，保證鈣質(zhì)與維生素D攝入。避免高鹽高糖飲食，注意口腔清潔預(yù)防真菌感染。若出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)改變等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)須完整記錄用藥時(shí)間與劑量，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋用藥效果及異常表現(xiàn)。
