鹽酸地爾硫?緩釋膠囊Ⅱ主要用于治療心絞痛和高血壓,使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、劑量調(diào)整及特殊人群用藥等事項(xiàng)。
1、藥物相互作用:
鹽酸地爾硫?與β受體阻滯劑聯(lián)用可能加重心動(dòng)過(guò)緩或低血壓;與地高辛合用需監(jiān)測(cè)地高辛血藥濃度以防中毒;與西咪替丁等肝酶抑制劑聯(lián)用可能升高地爾硫?血藥濃度。避免與葡萄柚汁同服,可能增強(qiáng)藥物作用。
2、禁忌人群:
嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、心源性休克患者禁用;急性心肌梗死伴肺充血者禁用;對(duì)二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑過(guò)敏者禁用。妊娠期婦女僅在獲益明確時(shí)慎用,哺乳期需暫停哺乳。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、水腫、面部潮紅;需警惕嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、低血壓或肝功能異常。服藥期間定期監(jiān)測(cè)血壓、心率和心電圖,出現(xiàn)眩暈或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
4、劑量調(diào)整:
肝功能不全者需減量使用;老年患者初始劑量宜從低劑量開(kāi)始;腎功能不全者一般無(wú)需調(diào)整劑量。不可嚼碎或掰開(kāi)緩釋膠囊,需整粒吞服以保持緩釋效果。
5、特殊人群用藥:
兒童用藥安全性尚未確立;駕駛員及機(jī)械操作者需注意可能引起的頭暈癥狀;圍手術(shù)期需告知麻醉師用藥史,因可能增強(qiáng)肌松藥作用。漏服后不可加倍補(bǔ)服。
使用鹽酸地爾硫?緩釋膠囊Ⅱ期間應(yīng)保持低鹽飲食,避免劇烈體位變化以防體位性低血壓。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善心血管功能,但避免在服藥后立即運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì),長(zhǎng)期用藥者需關(guān)注牙齦增生風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)心悸或下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行增減藥量。