夜間干咳可選用右美沙芬、苯丙哌林或復(fù)方甘草片等鎮(zhèn)咳藥物，具體用藥需結(jié)合病因由醫(yī)生指導(dǎo)。干咳可能由咽喉刺激、過敏反應(yīng)、胃食管反流、上呼吸道感染或支氣管炎等因素引起。
1、右美沙芬：
右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于無痰干咳。該藥對(duì)呼吸道黏膜無麻醉作用，但需注意可能引起頭暈、嗜睡等副作用，服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。胃食管反流引發(fā)的夜間干咳需配合抑酸治療。
2、苯丙哌林：
苯丙哌林屬于外周性鎮(zhèn)咳藥，能阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射，適用于刺激性干咳。用藥后可能出現(xiàn)口干、乏力等反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。過敏體質(zhì)者需排除過敏性咳嗽可能。
3、復(fù)方甘草片：
復(fù)方甘草片含阿片粉和甘草流浸膏，兼具中樞鎮(zhèn)咳與黏膜保護(hù)作用，適用于咽喉干燥引發(fā)的干咳。因含阿片成分不宜長期服用，慢性支氣管炎患者需配合祛痰治療。服藥期間忌食辛辣刺激食物。
4、咽喉刺激：
夜間空氣干燥或粉塵刺激可能導(dǎo)致咽喉黏膜敏感性增高，表現(xiàn)為臥位時(shí)干咳加重。建議睡前使用加濕器，保持環(huán)境濕度在40%-60%，避免接觸冷空氣或煙霧刺激。持續(xù)兩周以上需排查鼻后滴漏綜合征。
5、過敏因素：
塵螨或床品纖維過敏常引發(fā)夜間陣發(fā)性干咳，多伴有眼癢或打噴嚏。除抗組胺藥物外，建議每周用60℃以上熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。合并哮喘癥狀需進(jìn)行肺功能檢查。
夜間干咳患者應(yīng)避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米可減少胃酸反流刺激。保持臥室通風(fēng)清潔，適量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉干燥。若咳嗽伴隨胸痛、咯血或持續(xù)超過4周，需及時(shí)進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查排除肺部占位性病變。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽日記，包括發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解因素，為醫(yī)生診斷提供參考。
