黃疸突然升高可能由溶血性貧血、膽道梗阻、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、Gilbert綜合征等原因引起，可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝功能評估等方式明確診斷并針對性治療。
1、溶血性貧血：紅細(xì)胞破壞加速導(dǎo)致膽紅素生成過多，可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺乏癥等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黃染、尿液呈濃茶色等癥狀。治療需針對原發(fā)病，嚴(yán)重者需輸血或脾切除術(shù)。
2、膽道梗阻：膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻，常伴隨陶土樣便、皮膚瘙癢。通過ERCP或MRCP確診后，需行內(nèi)鏡下取石或膽管支架植入術(shù)解除梗阻。
3、病毒性肝炎：甲型/乙型肝炎病毒攻擊肝細(xì)胞引發(fā)炎癥，轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素同步升高?？共《局委熆蛇x用恩替卡韋、替諾福韋，重癥需人工肝支持治療。
4、藥物性肝損傷：對乙酰氨基酚過量或抗結(jié)核藥物引發(fā)肝細(xì)胞壞死，停藥后配合N-乙酰半胱氨酸解毒，必要時進(jìn)行血漿置換清除毒素。
5、Gilbert綜合征：UGT1A1酶活性降低導(dǎo)致的遺傳性膽紅素代謝障礙，疲勞或饑餓時黃疸加重，通常無需特殊治療，保持規(guī)律作息即可緩解。
日常需避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)代謝，黃疸持續(xù)超過兩周或伴隨腹痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。建議定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒，慢性肝病患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動改善循環(huán)。
