膝關(guān)節(jié)滑膜炎手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理、飲食調(diào)節(jié)和定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)效果與患者執(zhí)行醫(yī)囑的依從性密切相關(guān)。
1、傷口護(hù)理：
保持手術(shù)切口干燥清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵。術(shù)后48小時內(nèi)避免沾水，敷料滲液需及時更換。觀察傷口有無紅腫熱痛等感染跡象，出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。拆線前建議使用防水敷料保護(hù)，淋浴時可用保鮮膜包裹膝關(guān)節(jié)。
2、康復(fù)訓(xùn)練：
術(shù)后早期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮等床上訓(xùn)練。2周后逐步增加膝關(guān)節(jié)被動屈伸活動度，6周后可嘗試負(fù)重行走訓(xùn)練?？祻?fù)過程中出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹需暫停訓(xùn)練并冰敷，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度。
3、藥物管理：
遵醫(yī)囑使用塞來昔布等非甾體抗炎藥控制炎癥，必要時聯(lián)合曲馬多緩解疼痛?？股匦枳惘煶谭妙A(yù)防感染，不可自行增減藥量。服用抗凝藥物期間需觀察有無皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向。
4、飲食調(diào)節(jié)：
術(shù)后應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。多食用西蘭花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)膠原合成?？刂凭铺菙z入以避免炎癥反應(yīng)加重，每日飲水不少于2000ml。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1周需復(fù)查傷口愈合情況，1個月評估關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)進(jìn)度。3個月時通過MRI檢查滑膜炎癥消退程度，6個月進(jìn)行功能評估。每次復(fù)查需攜帶手術(shù)記錄和康復(fù)訓(xùn)練日志，醫(yī)生將根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。
術(shù)后3個月內(nèi)建議使用助行器分擔(dān)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，睡眠時抬高患肢促進(jìn)消腫。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免爬樓梯、深蹲等動作。保持BMI在18.5-23.9之間減輕關(guān)節(jié)壓力，每日補(bǔ)充600mg鈣劑和400IU維生素D3?？祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)發(fā)熱或異常滲液需立即返院檢查。建立康復(fù)日記記錄每日疼痛程度、腫脹情況和活動進(jìn)度，為復(fù)診提供客觀依據(jù)。
