板狀腹是急腹癥的典型體征，指腹肌因腹膜炎癥刺激產(chǎn)生的強(qiáng)直性痙攣，觸診時(shí)腹部僵硬如木板。這一體征提示可能存在消化道穿孔、急性腹膜炎等外科急癥。
板狀腹的發(fā)生主要與腹膜受到化學(xué)性或細(xì)菌性刺激有關(guān)。胃十二指腸潰瘍穿孔時(shí)，胃酸和消化液突然漏入腹腔，引發(fā)劇烈化學(xué)性腹膜炎；急性闌尾炎穿孔、膽囊炎穿孔則因細(xì)菌感染導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng)。這些刺激通過神經(jīng)反射引起腹肌持續(xù)性收縮，形成防御性肌緊張。
典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，疼痛定位明確且持續(xù)加重，患者常采取屈曲體位以減輕痛苦。伴隨癥狀包括發(fā)熱、惡心嘔吐、腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。腹部觸診時(shí)全腹壓痛明顯，反跳痛陽性，腹肌緊張度顯著增高且無法通過放松緩解。
出現(xiàn)板狀腹體征需立即就醫(yī)，延誤治療可能引發(fā)感染性休克或多器官功能衰竭。臨床處理包括禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液抗休克，同時(shí)通過腹部CT或立位腹平片明確病因。多數(shù)情況需急診手術(shù)，如穿孔修補(bǔ)術(shù)、病灶切除術(shù)等，術(shù)后需抗生素控制感染。預(yù)防重點(diǎn)在于及時(shí)治療消化性潰瘍、膽道感染等基礎(chǔ)疾病。
