牙根一咬就痛通常由齲齒、牙隱裂或根尖周炎引起，可通過補(bǔ)牙修復(fù)、根管治療或牙冠修復(fù)等方式緩解。疼痛程度與病變深度、感染范圍及個體敏感度密切相關(guān)。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，咬合時食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓引發(fā)銳痛。淺齲可通過玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂填充修復(fù)；深齲伴牙髓炎需根管治療清除感染組織。
牙隱裂表現(xiàn)為牙齒表面細(xì)微裂紋，咬硬物時裂紋擴(kuò)張刺激牙周膜產(chǎn)生撕裂樣疼痛。早期隱裂可通過咬合調(diào)整或樹脂粘接修復(fù)；裂紋達(dá)牙髓腔時需根管治療后行全瓷冠修復(fù)。
根尖周炎多由齲病或外傷導(dǎo)致牙髓壞死，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成病灶。急性期表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛，咬合時疼痛加劇。需通過根管治療疏通根管，配合頭孢類抗生素控制感染；嚴(yán)重骨質(zhì)破壞者需行根尖切除術(shù)。
牙周膿腫也會引發(fā)咬合痛，多伴隨牙齦紅腫、牙齒松動。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，包括齦下刮治和局部沖洗，必要時輔助甲硝唑等藥物控制厭氧菌感染。
若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱，提示感染擴(kuò)散，需立即就診。夜間突發(fā)劇痛可臨時服用布洛芬緩解，但不可長期依賴止痛藥掩蓋病情。日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用含氟牙膏維護(hù)口腔環(huán)境。
