胃蠕動(dòng)減弱可通過(guò)飲食調(diào)整、腹部按摩、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由胃腸動(dòng)力障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)失衡、糖尿病并發(fā)癥、術(shù)后腸粘連等原因引起。
1、飲食調(diào)整：選擇易消化食物如小米粥、南瓜泥，避免高脂高纖維食物加重負(fù)擔(dān)。少量多餐減輕胃部壓力，餐后1小時(shí)飲用溫蜂蜜水促進(jìn)蠕動(dòng)。胃腸動(dòng)力不足者每日攝入20-30g膳食纖維，分次補(bǔ)充益生菌酸奶。
2、腹部按摩：順時(shí)針環(huán)形按摩臍周區(qū)域，配合腹式呼吸增強(qiáng)效果。餐后2小時(shí)進(jìn)行10分鐘按摩，壓力控制在使腹部下陷1-2cm。長(zhǎng)期臥床者需每4小時(shí)變換體位，配合抬腿運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
3、適度運(yùn)動(dòng)：快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每日30分鐘，避免飽腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群協(xié)調(diào)性，游泳時(shí)水壓對(duì)腹部有自然按摩作用。術(shù)后患者應(yīng)從床邊站立開始漸進(jìn)式康復(fù)。
4、藥物治療：多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥需餐前服用。胃輕癱患者可聯(lián)合使用紅霉素調(diào)節(jié)胃起搏點(diǎn)，糖尿病性胃輕癱需同步控制血糖。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補(bǔ)充鉀鎂離子。
5、手術(shù)治療：頑固性胃輕癱可考慮胃電刺激器植入術(shù)或幽門成形術(shù)。術(shù)后腸粘連需腹腔鏡松解，合并機(jī)械性梗阻時(shí)行胃腸吻合術(shù)。術(shù)前需完成胃排空試驗(yàn)和胃電圖評(píng)估。
胃蠕動(dòng)功能恢復(fù)需結(jié)合蛋白質(zhì)補(bǔ)充與維生素B族攝入，避免碳酸飲料及生冷食物刺激。建議記錄每日進(jìn)食后腹脹程度，太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨嘔血黑便需消化科就診。
