精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴張、迂曲，通常伴有墜脹感或隱痛。精索靜脈曲張的典型癥狀有陰囊腫脹、靜脈團塊、運動后不適、睪丸疼痛、生育功能影響等。
1、陰囊腫脹
患者常自覺陰囊體積增大，尤其在長時間站立或體力活動后更為明顯。腫脹程度與靜脈曲張的嚴(yán)重性相關(guān)，輕度可能僅表現(xiàn)為局部飽滿感，重度則可見明顯不對稱下垂。觸診時可觸及陰囊內(nèi)蚯蚓狀團塊，質(zhì)地柔軟，平臥后可能減輕。
2、靜脈團塊
陰囊皮膚表面或內(nèi)部可見迂曲擴張的靜脈血管，呈藍紫色條索狀，嚴(yán)重者靜脈叢會形成團塊狀結(jié)構(gòu)。這些靜脈團在Valsalva動作時會更加突出，是診斷的重要體征之一。部分患者可能伴隨局部溫度升高。
3、運動后不適
劇烈運動或長時間行走后，陰囊區(qū)域可能出現(xiàn)鈍痛或牽拉感，休息后可緩解。這種不適感與靜脈回流受阻導(dǎo)致淤血有關(guān)，嚴(yán)重時可能放射至腹股溝或下腹部。高溫環(huán)境可能加重癥狀。
4、睪丸疼痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)患側(cè)睪丸持續(xù)性隱痛或墜痛，可能與靜脈淤血導(dǎo)致的睪丸組織缺氧有關(guān)。疼痛程度從輕微不適到影響日常活動不等，久站或久坐后加劇，平臥時靜脈回流改善后減輕。
5、生育功能影響
重度精索靜脈曲張可能影響睪丸生精功能，導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。這與陰囊溫度升高、氧化應(yīng)激增加及代謝廢物堆積有關(guān)。部分男性患者檢查可發(fā)現(xiàn)精子濃度減少、活力降低或形態(tài)異常等指標(biāo)變化。
建議患者避免長時間站立或劇烈運動，穿著寬松透氣的內(nèi)褲以減少局部壓迫?？蛇m當(dāng)抬高陰囊促進靜脈回流，如癥狀持續(xù)加重或影響生育功能，應(yīng)及時就醫(yī)評估。日常注意觀察陰囊外觀變化，定期進行睪丸自檢，高溫環(huán)境工作者需加強防護。飲食上增加富含維生素E和抗氧化物質(zhì)的食物，減少辛辣刺激食物攝入。
