小兒腦癱早期可能出現(xiàn)肌張力異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢(shì)異常、反射異常、喂養(yǎng)困難等癥狀。小兒腦癱是腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征，早期識(shí)別有助于干預(yù)治療。
1、肌張力異常
患兒可能出現(xiàn)肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬，活動(dòng)受限；肌張力降低則表現(xiàn)為肌肉松弛，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過(guò)大。這些癥狀在新生兒期或嬰兒期即可觀察到，可能影響后續(xù)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育。
2、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
患兒達(dá)到抬頭、翻身、坐立、爬行等運(yùn)動(dòng)里程碑的時(shí)間明顯晚于正常兒童。3個(gè)月不能抬頭、6個(gè)月不會(huì)翻身、8個(gè)月不能獨(dú)坐等都可能是早期信號(hào)。運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
3、姿勢(shì)異常
患兒可能出現(xiàn)非對(duì)稱(chēng)性姿勢(shì)，如頭總是偏向一側(cè)，四肢屈曲或伸展姿勢(shì)異常。仰臥位時(shí)可能出現(xiàn)角弓反張姿勢(shì)，俯臥位時(shí)可能無(wú)法抬起頭部。這些異常姿勢(shì)與肌張力問(wèn)題密切相關(guān)。
4、反射異常
原始反射如握持反射、擁抱反射等可能持續(xù)存在或消失延遲。正常情況下應(yīng)消失的原始反射持續(xù)存在，或應(yīng)出現(xiàn)的保護(hù)性反射缺失，都可能是腦損傷的表現(xiàn)。反射檢查是早期診斷的重要依據(jù)。
5、喂養(yǎng)困難
患兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吞咽協(xié)調(diào)障礙、頻繁嗆奶等情況。喂養(yǎng)困難可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足，影響生長(zhǎng)發(fā)育。嚴(yán)重者可能需要鼻飼喂養(yǎng)。喂養(yǎng)問(wèn)題常伴隨口腔運(yùn)動(dòng)控制障礙。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述任何異常表現(xiàn)都應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估。早期干預(yù)包括物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療等多學(xué)科康復(fù)訓(xùn)練，可顯著改善患兒預(yù)后。日常生活中需注意營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防攣縮和畸形，定期隨訪發(fā)育情況。避免過(guò)度保護(hù)，在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苡?xùn)練，幫助患兒最大限度發(fā)揮潛能。
