高尿酸血癥是指血液中尿酸濃度超過(guò)正常范圍的一種代謝異常狀態(tài)，通常男性超過(guò)420微摩爾每升或女性超過(guò)360微摩爾每升可確診。高尿酸血癥可能由嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少、高嘌呤飲食、遺傳因素、藥物影響等原因引起。
1、嘌呤代謝紊亂
體內(nèi)嘌呤代謝異常會(huì)導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多，常見(jiàn)于某些酶缺陷或代謝性疾病。這種情況可能伴隨痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和控制體重有助于改善代謝狀態(tài)，必要時(shí)需使用抑制尿酸生成的藥物。
2、腎臟排泄減少
腎臟功能異常會(huì)影響尿酸排泄，導(dǎo)致血尿酸水平升高。這種情況常見(jiàn)于慢性腎病、高血壓等疾病，可能伴有尿液異常或水腫。保持充足水分?jǐn)z入和低鹽飲食有助于促進(jìn)尿酸排泄，嚴(yán)重時(shí)需使用促進(jìn)尿酸排泄的藥物。
3、高嘌呤飲食
長(zhǎng)期攝入過(guò)多富含嘌呤的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等會(huì)增加尿酸生成。這種情況通常無(wú)特殊癥狀，但可能誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。建議減少高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果的食用比例。
4、遺傳因素
部分人群存在遺傳性嘌呤代謝異常，導(dǎo)致尿酸生成增多或排泄減少。這類患者可能有家族痛風(fēng)病史，癥狀出現(xiàn)較早且嚴(yán)重。除飲食控制外，通常需要長(zhǎng)期藥物干預(yù)以維持血尿酸水平穩(wěn)定。
5、藥物影響
某些利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸代謝或排泄。這種情況可能在使用相關(guān)藥物后出現(xiàn)無(wú)癥狀性尿酸升高。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)配合降尿酸藥物進(jìn)行干預(yù)。
高尿酸血癥患者應(yīng)建立健康的生活方式，每日飲水量保持在2000毫升以上，避免飲酒和高糖飲料。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等不適及時(shí)就醫(yī)。飲食上選擇低嘌呤食物如蛋類、奶制品、大部分蔬菜水果，限制紅肉、海鮮、豆制品攝入。保持理想體重，避免突然減重或肥胖，這些措施有助于控制尿酸水平并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
