降轉(zhuǎn)氨酶可通過調(diào)整飲食、戒酒護肝、合理運動、藥物治療和病因治療等方式實現(xiàn)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常由脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病或自身免疫性肝炎等原因引起。
調(diào)整飲食是基礎(chǔ)干預(yù)手段。減少高脂高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族食物，如雞胸肉、燕麥和菠菜，有助于減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。每日飲水不少于1500毫升，可適量飲用菊花茶或枸杞水輔助護肝。
戒酒護肝對酒精性肝損傷尤為重要。乙醇及其代謝產(chǎn)物會直接損傷肝細(xì)胞膜，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶泄漏入血。完全戒酒4-8周后，多數(shù)患者轉(zhuǎn)氨酶可下降30%-50%。同時需避免含酒精的藥品和食品。
中等強度有氧運動能改善肝臟脂肪沉積。建議每周進行3-5次快走、游泳等運動，每次30-40分鐘。運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)，過度運動反而可能加重肝損傷。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，雙環(huán)醇能促進肝細(xì)胞修復(fù)，甘草酸制劑具有抗炎保肝作用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免自行聯(lián)合用藥。
針對病因治療是關(guān)鍵措施。乙肝患者需規(guī)范抗病毒治療，脂肪肝患者要控制代謝綜合征，藥物性肝損傷應(yīng)及時停用可疑藥物。重癥肝炎或肝硬化患者可能需要人工肝支持治療。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值3倍或伴隨黃疸、腹水時，建議立即肝病科就診。部分遺傳代謝性肝病如肝豆?fàn)詈俗冃裕枰厥怛?qū)銅治療。
