妊娠期高血壓可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式治療。妊娠期高血壓通常由血管功能異常、胎盤因素、遺傳易感性、免疫調(diào)節(jié)失衡和營養(yǎng)缺乏等原因引起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)措施。減少鈉鹽攝入有助于控制血壓升高，建議每日食鹽量不超過5克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入可能改善血管內(nèi)皮功能，可選擇魚類、豆制品和低脂乳制品。適度運(yùn)動(dòng)如散步或孕婦瑜伽可促進(jìn)血液循環(huán)，每周建議進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定和充足睡眠對(duì)血壓控制同樣重要。
降壓藥物適用于中重度高血壓患者。甲基多巴是妊娠期首選降壓藥，對(duì)胎兒影響較小。拉貝洛爾作為β受體阻滯劑，可安全用于妊娠中晚期。硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，適用于對(duì)前兩類藥物不耐受者。使用降壓藥物需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免影響胎盤血流灌注。
嚴(yán)密監(jiān)測(cè)包括血壓管理和胎兒評(píng)估。每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄波動(dòng)情況。定期進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)和腎功能檢查，評(píng)估病情進(jìn)展。通過胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育狀況。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)性頭痛或上腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
妊娠期高血壓可能發(fā)展為子癇前期，表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高伴蛋白尿。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)胎盤早剝或胎兒生長受限。對(duì)于血壓控制不理想或出現(xiàn)器官功能損害者，可能需要提前終止妊娠。建議妊娠20周后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理血壓異常。
