2型糖尿病是一種以胰島素抵抗和相對(duì)胰島素分泌不足為特征的慢性代謝性疾病?；颊哐撬匠掷m(xù)升高，典型表現(xiàn)為多飲、多食、多尿及體重下降。
2型糖尿病的發(fā)生主要與五個(gè)因素相關(guān)。超重或肥胖是核心誘因，內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加劇胰島素抵抗。缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用效率降低。高糖高脂飲食會(huì)加重胰腺β細(xì)胞功能損傷。遺傳因素使直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。年齡增長伴隨的代謝功能衰退也是危險(xiǎn)因素，40歲以上人群發(fā)病率顯著上升。
典型癥狀發(fā)展分為三個(gè)階段。早期可能出現(xiàn)餐后血糖波動(dòng)，表現(xiàn)為飯后困倦、皮膚瘙癢。進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)明顯三多一少癥狀，可能伴隨視物模糊、傷口愈合緩慢。晚期可能引發(fā)糖尿病足、視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
治療采取階梯式管理方案。飲食控制需限制精制碳水?dāng)z入，推薦雜糧、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練能提升胰島素敏感性。常用口服降糖藥包括二甲雙胍、格列美脲等，必要時(shí)需聯(lián)合胰島素治療。血糖監(jiān)測應(yīng)包含空腹、餐后及糖化血紅蛋白檢測。
病程超過5年的患者建議每半年檢查眼底和尿微量白蛋白。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或急性并發(fā)癥需及時(shí)內(nèi)分泌科就診。通過綜合管理，多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)血糖長期穩(wěn)定。
