老年人吞咽困難可通過(guò)調(diào)整飲食、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。吞咽困難可能由咽喉肌肉退化、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、食管狹窄、胃食管反流、腫瘤壓迫等因素引起。
咽喉肌肉退化是老年人吞咽困難的常見(jiàn)原因，與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的肌肉力量下降有關(guān)。建議選擇軟爛易吞咽的食物，如米糊、蒸蛋、豆腐等，避免干硬食物?？蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如空吞咽練習(xí)、冷刺激訓(xùn)練等。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦卒中、帕金森病等可能影響吞咽反射功能。這類患者常伴有言語(yǔ)不清、肢體活動(dòng)障礙等癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具改善神經(jīng)功能的藥物，如多巴絲肼、甲鈷胺等。需配合語(yǔ)言康復(fù)師進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
食管狹窄多由長(zhǎng)期反流性食管炎或術(shù)后瘢痕形成導(dǎo)致，患者常出現(xiàn)胸骨后疼痛、反酸等癥狀。輕度狹窄可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解，嚴(yán)重時(shí)需行食管擴(kuò)張術(shù)。
胃食管反流引起的吞咽困難常伴隨燒心感，夜間癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米。醫(yī)生可能推薦鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物控制胃酸分泌。
腫瘤壓迫導(dǎo)致的吞咽困難需明確病因，常見(jiàn)于食管癌、甲狀腺腫瘤等。早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食哽咽感，后期會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀。根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療等方案。
長(zhǎng)期吞咽困難可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良或吸入性肺炎。若出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)間明顯延長(zhǎng)、反復(fù)嗆咳、體重下降等情況，建議盡早就診消化內(nèi)科或耳鼻喉科。醫(yī)生可能通過(guò)喉鏡、鋇餐造影等檢查明確病因。
