兒童角膜炎是指兒童角膜組織發(fā)生的炎癥反應(yīng)，可能由感染、外傷、過敏等因素引起，主要表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、眼痛等癥狀。
1、感染性角膜炎
細(xì)菌、病毒或真菌感染是兒童角膜炎的常見原因。細(xì)菌性角膜炎多由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等引起，表現(xiàn)為角膜潰瘍和膿性分泌物。病毒性角膜炎以單純皰疹病毒多見，角膜可能出現(xiàn)樹枝狀潰瘍。真菌性角膜炎常與植物外傷相關(guān)，病程進(jìn)展較慢但癥狀頑固。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液或那他霉素滴眼液等治療。
2、外傷性角膜炎
角膜異物、化學(xué)物質(zhì)濺入或紫外線照射均可導(dǎo)致角膜損傷。兒童玩耍時沙粒入眼或指甲劃傷角膜后，可能出現(xiàn)劇烈眼痛和睜眼困難。家長應(yīng)立即用生理鹽水沖洗眼部，避免揉眼加重?fù)p傷。醫(yī)生可能開具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重者需佩戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。
3、過敏性角膜炎
春季卡他性角結(jié)膜炎在過敏體質(zhì)兒童中高發(fā)，表現(xiàn)為雙眼奇癢、黏絲狀分泌物。花粉、塵螨等過敏原刺激結(jié)膜和角膜緣，可能引發(fā)角膜上皮點(diǎn)狀脫落。除避開過敏原外，醫(yī)生可能建議使用奧洛他定滴眼液抗過敏，嚴(yán)重病例需短期使用氟米龍滴眼液控制炎癥。
4、全身疾病相關(guān)
維生素A缺乏可導(dǎo)致角膜干燥軟化，常見于營養(yǎng)不良兒童。自身免疫性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎可能伴發(fā)角膜基質(zhì)炎。這類角膜炎需要治療原發(fā)病，同時使用人工淚液保持角膜濕潤，嚴(yán)重維生素A缺乏需肌注維生素A制劑。
5、先天性因素
先天性青光眼患兒因眼壓升高可能導(dǎo)致角膜水腫混濁。角膜營養(yǎng)不良等遺傳性疾病也可引起反復(fù)發(fā)作的角膜炎癥。這類情況需要眼科?？圃u估，可能需進(jìn)行抗青光眼手術(shù)或角膜移植等治療。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)眼紅、畏光等癥狀時，應(yīng)避免自行使用眼藥水，及時就醫(yī)明確診斷。治療期間保持眼部清潔，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免兒童揉眼。注意補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟，外出佩戴防紫外線眼鏡?；謴?fù)期定期復(fù)查，觀察角膜透明度變化，防止并發(fā)癥影響視力發(fā)育。
