女性更易患壓力性尿失禁可能與盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、肥胖及慢性腹壓增高等因素有關。壓力性尿失禁指腹壓突然增加時尿液不自主漏出，如咳嗽、打噴嚏或運動時發(fā)生。
1、盆底肌松弛
盆底肌群薄弱或功能減退是主要誘因。年齡增長、缺乏鍛煉會導致肌肉彈性下降，盆底支撐力減弱。凱格爾運動可增強肌力，建議每日重復進行收縮訓練。嚴重者需結合生物反饋治療或電刺激療法。
2、妊娠分娩損傷
經(jīng)陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，多胎妊娠風險更高。胎兒頭部壓迫使恥骨膀胱韌帶拉伸，產(chǎn)后未及時康復易遺留癥狀。產(chǎn)后42天起應系統(tǒng)進行盆底功能評估與康復訓練。
3、雌激素水平下降
絕經(jīng)后雌激素減少導致尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低。局部使用雌激素軟膏可改善尿道黏膜血供，但需排除激素使用禁忌。植物雌激素補充可作為輔助選擇。
4、肥胖因素
體重超標會增加腹壓傳導至膀胱頸。體重指數(shù)每增加5kg/m2，患病風險上升約60%。減重5%-10%即可顯著改善癥狀，需配合低脂高纖維飲食及有氧運動。
5、慢性腹壓增高
長期便秘、慢性咳嗽或重體力勞動持續(xù)增加腹腔壓力。治療原發(fā)病同時，應避免提重物超過10公斤，咳嗽前交叉雙腿可減少漏尿。膀胱訓練能幫助延長排尿間隔時間。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及碳酸飲料刺激膀胱。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，及時更換護墊預防感染。游泳、瑜伽等低沖擊運動適合康復鍛煉，癥狀持續(xù)需就診泌尿外科或婦科，藥物如米拉貝隆、度洛西汀或手術干預需專業(yè)評估。定期盆底肌訓練應成為女性終身健康管理的一部分。
