服用蚓激酶腸溶膠囊需注意過敏反應(yīng)、出血風(fēng)險(xiǎn)、藥物相互作用、特殊人群禁忌及用藥監(jiān)測(cè)等事項(xiàng)。該藥物主要用于缺血性心腦血管疾病的輔助治療，使用前應(yīng)明確適應(yīng)癥并遵醫(yī)囑。
1、過敏反應(yīng)
對(duì)蚯蚓提取物過敏者禁用蚓激酶腸溶膠囊。首次用藥后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等過敏癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難或過敏性休克。用藥期間需密切觀察，出現(xiàn)過敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。既往有藥物過敏史者應(yīng)提前告知
2、出血風(fēng)險(xiǎn)
蚓激酶具有抗凝作用，與阿司匹林、華法林等抗血小板或抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血概率。手術(shù)前后、消化道潰瘍活動(dòng)期、嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。用藥期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等異常出血表現(xiàn)，女性月經(jīng)期應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用量。
3、藥物相互作用
避免與抗凝藥、非甾體抗炎藥、活血化瘀類中藥同時(shí)使用。與抗生素聯(lián)用可能影響藥效，需間隔2小時(shí)服用。服藥期間不宜飲酒或食用辛辣刺激性食物，可能加重胃腸反應(yīng)或影響藥物吸收。
4、特殊人群禁忌
孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用該藥物。老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能不全者每日用量不超過2粒。有出血性疾病史、近期腦出血或視網(wǎng)膜出血患者絕對(duì)禁忌使用。
5、用藥監(jiān)測(cè)
長期服用需定期檢查凝血功能、肝腎功能及大便潛血。腸溶膠囊應(yīng)整粒吞服，不可掰開或嚼碎。建議固定時(shí)間空腹服用，用藥2周后未改善癥狀需復(fù)診評(píng)估。突然停藥可能引起反跳性血液高凝狀態(tài)，需逐步減量。
使用蚓激酶腸溶膠囊期間應(yīng)保持飲食清淡，避免高脂飲食影響藥物吸收。適度增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入，但需與藥物間隔3小時(shí)以上。用藥后避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷風(fēng)險(xiǎn)高的活動(dòng)，注意觀察有無頭暈、乏力等低凝狀態(tài)表現(xiàn)。若需進(jìn)行拔牙、胃鏡等有創(chuàng)操作，應(yīng)提前3天告知醫(yī)生用藥史。
