細(xì)菌性陰道炎通常可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素、左氧氟沙星、奧硝唑等藥物。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道加德納菌等厭氧菌感染引起，表現(xiàn)為白帶增多、魚腥臭味、外陰瘙癢等癥狀。
一、甲硝唑
甲硝唑是治療細(xì)菌性陰道炎的首選藥物，能有效抑制厭氧菌生長。該藥可通過口服或陰道給藥，對陰道加德納菌、動彎桿菌等常見致病菌有較強(qiáng)殺滅作用。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，需避免飲酒。
二、替硝唑
替硝唑為甲硝唑衍生物，抗菌譜相似但半衰期更長。適用于對甲硝唑不耐受的患者，可減少用藥頻率。該藥能穿透生物膜直達(dá)病灶，對混合型陰道感染效果較好。妊娠早期禁用。
三、克林霉素
克林霉素適用于甲硝唑治療無效的頑固性感染，尤其對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株有效。陰道用克林霉素乳膏可局部殺菌，降低全身副作用。使用后可能出現(xiàn)陰道刺激感，建議睡前給藥。
四、左氧氟沙星
左氧氟沙星屬于喹諾酮類廣譜抗生素，對復(fù)雜混合感染效果顯著。該藥通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用，但18歲以下患者及孕婦禁用。需注意可能引起肌腱炎等不良反應(yīng)。
五、奧硝唑
奧硝唑是新一代硝基咪唑類藥物，抗菌活性強(qiáng)且神經(jīng)毒性較低。對反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌性陰道炎有較好預(yù)防作用，代謝產(chǎn)物仍具抗菌效果。用藥期間需監(jiān)測肝功能。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。每日用溫水清洗外陰，忌用堿性洗液沖洗陰道。飲食上多攝入含乳酸菌的酸奶，補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)免疫力。建議性伴侶同步檢查，治療期間避免性生活。若癥狀持續(xù)或加重，需及時復(fù)查調(diào)整用藥方案。規(guī)律作息、減少壓力有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。
