陰莖彎曲可能由先天性發(fā)育異常、陰莖硬結(jié)癥、尿道下裂、外傷后瘢痕攣縮、佩羅尼病等原因引起。
1、先天性發(fā)育異常
胚胎發(fā)育過程中海綿體生長不均衡可能導(dǎo)致先天性陰莖彎曲，通常表現(xiàn)為向腹側(cè)或背側(cè)彎曲，彎曲角度在勃起時更為明顯。這種情況多數(shù)在青春期后隨生殖器發(fā)育完成而穩(wěn)定，輕度彎曲不影響排尿和性功能時無須特殊處理，嚴重彎曲需考慮整形手術(shù)矯正。
2、陰莖硬結(jié)癥
陰莖白膜纖維斑塊形成會導(dǎo)致病理性彎曲，常見于中老年男性，可能與反復(fù)微損傷、糖尿病等因素有關(guān)?；颊呖捎|及陰莖體部硬結(jié)，勃起時疼痛伴明顯彎曲，彎曲方向多與斑塊位置相關(guān)。早期可通過維生素E補充或局部注射治療，病程超過1年者需手術(shù)切除斑塊。
3、尿道下裂
尿道開口異常合并的陰莖下彎畸形屬于先天性尿道發(fā)育缺陷，患兒出生即可發(fā)現(xiàn)陰莖向腹側(cè)彎曲，常伴有尿道開口于陰莖體或會陰部。需在學齡前完成尿道成形術(shù)聯(lián)合陰莖矯直手術(shù)，避免影響排尿功能和心理發(fā)育。
4、外傷后瘢痕攣縮
陰莖挫傷、撕裂傷或手術(shù)創(chuàng)傷愈合后形成的纖維瘢痕可能造成繼發(fā)性彎曲，瘢痕攣縮牽拉會導(dǎo)致勃起時陰莖向患側(cè)偏斜。急性期應(yīng)徹底清創(chuàng)預(yù)防感染，穩(wěn)定后通過瘢痕松解術(shù)或白膜修補術(shù)恢復(fù)陰莖形態(tài)。
5、佩羅尼病
這種獲得性纖維增生性疾病特征為陰莖白膜膠原沉積，形成可觸及的硬化斑塊，導(dǎo)致進行性彎曲和勃起疼痛。發(fā)病與遺傳易感性、自身免疫等因素相關(guān)，急性期可嘗試膠原酶注射，病程遷延者需手術(shù)切開或假體植入。
建議存在陰莖彎曲者避免自行手法矯直，防止組織損傷。日常應(yīng)選擇寬松內(nèi)褲減少摩擦，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。勃起功能受損或彎曲超過30度時需泌尿外科就診，通過超聲檢查評估白膜結(jié)構(gòu)，根據(jù)病因選擇藥物、物理治療或手術(shù)方案。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
