尿失禁可通過藥物干預(yù)改善癥狀，常用藥物包括M受體阻滯劑如索利那新、β3腎上腺素受體激動(dòng)劑如米拉貝隆以及局部雌激素如雌三醇軟膏。尿失禁的藥物治療需根據(jù)具體類型選擇，壓力性尿失禁與急迫性尿失禁的用藥方案存在差異。
M受體阻滯劑適用于膀胱過度活動(dòng)癥引起的急迫性尿失禁，通過抑制膀胱逼尿肌收縮減少尿急癥狀。索利那新可降低膀胱敏感度，但可能引發(fā)口干、便秘等副作用。
β3腎上腺素受體激動(dòng)劑通過激活膀胱平滑肌受體增加儲(chǔ)尿容量，米拉貝隆的副作用較M受體阻滯劑更輕微。這類藥物適合無法耐受抗膽堿能藥物的患者。
絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致的尿失禁，可短期使用雌三醇軟膏局部給藥。雌激素能增強(qiáng)尿道黏膜厚度及閉合壓力，但需警惕長(zhǎng)期使用可能增加的子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。
混合型尿失禁需聯(lián)合用藥，但需注意藥物相互作用。嚴(yán)重壓力性尿失禁藥物療效有限，中重度患者可能需要考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
藥物選擇需經(jīng)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確分型，患者不可自行購(gòu)藥使用。用藥期間應(yīng)記錄排尿日記評(píng)估療效，定期復(fù)查肝腎功能。盆底肌訓(xùn)練等行為療法可與藥物協(xié)同增效。
