孢子絲菌病主要表現(xiàn)為皮膚局部結(jié)節(jié)、潰瘍及淋巴管炎，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。孢子絲菌病是由申克孢子絲菌感染引起的慢性真菌病，常見于皮膚和皮下組織，偶可累及內(nèi)臟。
1、皮膚結(jié)節(jié)
早期在真菌入侵部位出現(xiàn)無痛性紅色硬結(jié)，多發(fā)生于手指、手臂等暴露部位。結(jié)節(jié)逐漸增大并與周圍組織粘連，表面可呈疣狀增生或形成痂皮。部分患者結(jié)節(jié)中央壞死形成潰瘍，邊緣隆起呈火山口樣，基底有顆粒狀肉芽組織。皮膚病變通常沿淋巴管呈串珠樣擴散，形成特征性淋巴管型孢子絲菌病。
2、潰瘍病變
結(jié)節(jié)破潰后形成慢性潰瘍，邊緣不規(guī)則且呈紫紅色，潰瘍面覆蓋黃褐色痂皮或膿性分泌物。潰瘍基底可見暗紅色肉芽組織，觸之易出血，愈合后遺留萎縮性瘢痕。免疫功能低下者可能出現(xiàn)潰瘍深部浸潤，甚至累及骨骼和肌肉組織。
3、淋巴管炎
約半數(shù)患者出現(xiàn)淋巴管受累，表現(xiàn)為從原發(fā)灶向心性延伸的條索狀硬結(jié)，觸診呈念珠樣排列。淋巴管周圍皮膚發(fā)紅腫脹，可伴有局部淋巴結(jié)腫大壓痛。淋巴管炎反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致淋巴回流障礙，引起肢體慢性淋巴水腫。
4、全身癥狀
播散型孢子絲菌病可出現(xiàn)低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀，多發(fā)生于免疫功能受損患者。肺部受累時表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、呼吸困難；骨關(guān)節(jié)感染時出現(xiàn)局部腫脹、活動受限。少數(shù)病例可發(fā)生腦膜炎、眼內(nèi)炎等嚴重并發(fā)癥。
5、特殊類型表現(xiàn)
固定型孢子絲菌病病變局限不擴散，常見于面部和頸部。黏膜型好發(fā)于口腔、鼻腔，表現(xiàn)為糜爛或乳頭狀增生。原發(fā)性肺孢子絲菌病類似肺結(jié)核，X線顯示肺門淋巴結(jié)腫大和肺部浸潤影。
建議患者避免接觸腐爛植物和土壤等感染源，外傷后及時消毒處理。日常保持皮膚清潔干燥，增強機體免疫力。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)，通過真菌培養(yǎng)和組織病理檢查明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物，定期復(fù)查評估療效。注意觀察藥物不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整用藥方案。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，適當(dāng)補充維生素促進組織修復(fù)。
