動(dòng)脈粥樣硬化患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸貝那普利片、替格瑞洛片等藥物。動(dòng)脈粥樣硬化的治療需結(jié)合降脂、抗血小板、擴(kuò)血管、降壓等多重機(jī)制，具體用藥方案應(yīng)根據(jù)患者合并癥及個(gè)體差異制定。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類(lèi)降脂藥，通過(guò)抑制膽固醇合成酶降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊進(jìn)展。適用于合并高脂血癥的動(dòng)脈粥樣硬化患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括肝功能異常和肌肉疼痛。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝酶和肌酸激酶。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片作為抗血小板聚集藥物，能不可逆抑制血小板環(huán)氧化酶，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。適用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)的心腦血管事件，但消化道潰瘍患者慎用。長(zhǎng)期服用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需關(guān)注牙齦出血、黑便等癥狀。
3、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片通過(guò)釋放一氧化氮擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。主要用于動(dòng)脈粥樣硬化合并穩(wěn)定性心絞痛的患者，常見(jiàn)頭痛、面部潮紅等副作用。服藥期間應(yīng)避免與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，防止嚴(yán)重低血壓。
4、鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可降低血管緊張素Ⅱ水平，減輕血管內(nèi)皮損傷。適用于合并高血壓的動(dòng)脈粥樣硬化患者，具有器官保護(hù)作用。用藥初期可能引起干咳，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片是新型P2Y12受體拮抗劑，起效快且抗血小板作用強(qiáng)于氯吡格雷。適用于急性冠脈綜合征或支架術(shù)后患者，需注意可能引發(fā)呼吸困難。與阿司匹林聯(lián)用時(shí)可顯著降低心血管事件復(fù)發(fā)率。
動(dòng)脈粥樣硬化患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。嚴(yán)格戒煙限酒，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，每半年復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或冠脈CT評(píng)估斑塊變化。出現(xiàn)胸痛、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
