甲硝唑不可與乙醇制劑、華法林等抗凝劑、鋰制劑、苯妥英鈉、西咪替丁等藥物合用。
1、乙醇制劑：甲硝唑會(huì)抑制乙醛脫氫酶活性，與酒精同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為面部潮紅、頭痛、惡心嘔吐。用藥期間及停藥后3天內(nèi)需避免飲酒或含酒精的藥品。
2、抗凝藥物：甲硝唑可增強(qiáng)華法林的抗凝作用，延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。合用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)INR值，必要時(shí)調(diào)整華法林劑量。
3、鋰制劑：甲硝唑可能升高血鋰濃度，誘發(fā)鋰中毒癥狀如震顫、嗜睡。長(zhǎng)期聯(lián)用需定期檢測(cè)血鋰水平，避免超過(guò)治療窗。
4、苯妥英鈉：甲硝唑會(huì)抑制苯妥英代謝酶，導(dǎo)致其血藥濃度升高，可能引發(fā)共濟(jì)失調(diào)或眼球震顫。聯(lián)用時(shí)建議監(jiān)測(cè)苯妥英血藥濃度。
5、西咪替?。何鬟涮娑⊥ㄟ^(guò)抑制肝藥酶CYP3A4，延緩甲硝唑代謝，增加其不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)如周?chē)窠?jīng)病變。必要時(shí)可改用雷尼替丁等替代藥物。
日常需注意避免含酒精的食品如酒釀、腐乳，用藥期間減少咖啡因攝入以減輕胃腸道刺激。出現(xiàn)頭暈或肢體麻木應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期聯(lián)用肝毒性藥物時(shí)建議每3個(gè)月檢查肝功能。
