膀胱輸尿管反流可能由先天性輸尿管發(fā)育異常、膀胱內(nèi)壓增高、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、膀胱出口梗阻等因素引起，通常表現(xiàn)為排尿異常、反復尿路感染、腰部疼痛、尿液混濁、生長發(fā)育遲緩等癥狀。
1、排尿異常：患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等排尿不適感，嬰幼兒可表現(xiàn)為排尿時哭鬧。這類癥狀與膀胱功能紊亂有關(guān)，建議記錄排尿日記，避免憋尿，必要時進行膀胱功能訓練。
2、反復尿路感染：反流導致細菌上行感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、排尿灼熱感。需定期尿常規(guī)檢查，急性期可選用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素等抗生素治療。
3、腰部疼痛：尿液反流至腎臟引起腎盂壓力增高，出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛?？赡芘c腎積水有關(guān)，超聲檢查可明確診斷，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩解癥狀。
4、尿液混濁：常見膿尿或血尿，提示存在尿路感染或腎臟損傷。需增加每日飲水量至2000ml以上，避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品。
5、生長發(fā)育遲緩：兒童患者因長期營養(yǎng)吸收障礙可能出現(xiàn)身高體重低于同齡人。需監(jiān)測生長發(fā)育曲線，保證每日蛋白質(zhì)攝入量，如雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
日常需保持每日1500-2000ml水分攝入，選擇低鹽飲食避免高血壓加重腎臟負擔。適宜進行游泳、瑜伽等避免腹部加壓的運動，睡前排空膀胱減少反流機會。嬰幼兒護理需注意會陰部清潔，及時更換尿布預防感染。定期復查尿常規(guī)、泌尿系超聲及腎功能評估，重度反流需考慮輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。
