胎兒脈絡叢囊腫是妊娠期超聲檢查中常見的良性結(jié)構(gòu)異常，多數(shù)在孕26周前自然消退。脈絡叢囊腫可能與染色體異常風險相關，但單純性囊腫不增加胎兒畸形概率。
1、超聲表現(xiàn)：
脈絡叢囊腫在超聲影像中表現(xiàn)為脈絡叢內(nèi)的無回聲囊性結(jié)構(gòu)，直徑通常2-10毫米。孕16-24周檢出率最高，多為雙側(cè)對稱出現(xiàn)。超聲檢查需記錄囊腫數(shù)量、大小及是否伴有其他軟指標異常。
2、發(fā)生機制：
囊腫形成源于脈絡叢內(nèi)腦脊液潴留，與脈絡膜絨毛的折疊或局部血管通透性改變有關。孕中期脈絡叢快速發(fā)育時，部分絨毛未能完全退化可形成暫時性囊腔，隨著胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育逐漸被吸收。
3、染色體關聯(lián)：
孤立性脈絡叢囊腫與18三體綜合征存在弱相關性，但陽性預測值不足1%。當合并其他超聲異常如心臟畸形、握拳姿勢異常時，需進行無創(chuàng)DNA或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
4、臨床處理：
單純性囊腫建議2-4周后復查超聲，90%在孕28周前消失。持續(xù)存在的囊腫需評估胎兒生長指標，若伴隨側(cè)腦室增寬＞10mm需轉(zhuǎn)診胎兒醫(yī)學中心進行系統(tǒng)評估。
5、預后評估：
消退的脈絡叢囊腫不影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。產(chǎn)后隨訪顯示，單純性囊腫患兒在運動、認知功能方面與正常兒童無統(tǒng)計學差異，無需特殊干預。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡叢囊腫后應保持規(guī)律產(chǎn)檢，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，適當增加富含葉酸的食物深綠色蔬菜、動物肝臟。避免劇烈運動和長時間仰臥位，建議采用左側(cè)臥位改善胎盤血流。保持每周3次、每次30分鐘的中等強度有氧運動如孕婦瑜伽、散步，監(jiān)測胎動變化。若出現(xiàn)陰道流血或腹痛加劇需立即就醫(yī)。
