月經(jīng)來(lái)之前肚子疼通常由激素水平波動(dòng)、子宮收縮增強(qiáng)、前列腺素分泌增加、盆腔充血以及心理壓力等因素引起。
1、激素波動(dòng)：
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化會(huì)影響子宮肌層敏感性。黃體期后期激素水平下降可能引發(fā)子宮平滑肌不規(guī)則收縮，導(dǎo)致下腹隱痛或墜脹感。這種疼痛多為周期性出現(xiàn)，可通過(guò)熱敷緩解。
2、子宮收縮：
子宮內(nèi)膜脫落前，子宮需要通過(guò)收縮排出經(jīng)血。收縮強(qiáng)度過(guò)大時(shí)會(huì)壓迫周圍血管造成短暫缺血，產(chǎn)生痙攣性疼痛。伴隨癥狀可能包括腰骶部酸脹，通常月經(jīng)來(lái)潮后逐漸減輕。
3、前列腺素影響：
子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素F2α過(guò)量會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度和頻率。這種物質(zhì)同時(shí)作用于腸道平滑肌，可能合并出現(xiàn)腹瀉或惡心。痛經(jīng)嚴(yán)重者往往伴有前列腺素水平異常升高。
4、盆腔充血：
月經(jīng)前期盆腔血管擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致局部組織水腫，壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)鈍痛。長(zhǎng)期久坐或盆腔炎癥病史者癥狀可能加重，表現(xiàn)為下腹壓迫感或腰背酸困。
5、精神因素：
焦慮緊張情緒會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)放大疼痛感知。壓力激素分泌增加可能干擾內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)釋放，形成疼痛-緊張惡性循環(huán)。放松訓(xùn)練有助于改善這類功能性腹痛。
建議經(jīng)前一周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解疼痛；飲食注意補(bǔ)充鎂元素堅(jiān)果、深綠色蔬菜和歐米伽3脂肪酸深海魚(yú)，減少高鹽高脂食物攝入；避免受涼及過(guò)度勞累，使用熱水袋熱敷下腹每日15-20分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血，需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
