念珠菌性龜頭炎主要表現(xiàn)為龜頭紅斑、瘙癢、白色分泌物、灼痛感和排尿不適。癥狀發(fā)展通常從輕度刺激進(jìn)展為明顯炎癥反應(yīng)。
1、龜頭紅斑：
早期可見龜頭及包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑片，伴隨輕度水腫。紅斑多由白色念珠菌直接侵襲皮膚黏膜引起，可能因局部潮濕環(huán)境或免疫力下降誘發(fā)。保持干燥清潔可緩解癥狀，頑固性紅斑需外用抗真菌藥物。
2、劇烈瘙癢：
真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致持續(xù)性瘙癢，搔抓可能加重皮損。瘙癢在夜間或出汗后更為明顯，可能伴隨周圍皮膚抓痕。避免搔抓和使用堿性洗劑，局部涂抹抗真菌藥膏可有效控制。
3、白色分泌物：
龜頭冠狀溝處積聚乳酪樣或豆腐渣樣分泌物，伴有特殊發(fā)酵氣味。分泌物含大量真菌菌絲和脫落上皮細(xì)胞，可能引起包皮粘連。每日溫水清洗后徹底擦干，合并感染時(shí)需配合抗菌治療。
4、灼熱疼痛：
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感性增高，出現(xiàn)灼燒樣疼痛，尤其在排尿或性生活時(shí)加劇?？赡馨殡S黏膜微小潰瘍，嚴(yán)重者影響日?；顒?dòng)。除抗真菌治療外，可短期使用弱效激素緩解炎癥。
5、排尿不適：
尿道口紅腫導(dǎo)致尿流分叉或排尿刺痛，偶見尿頻尿急。需與尿路感染鑒別，尿液檢查無細(xì)菌生長但可見真菌孢子。治療期間建議增加飲水量稀釋尿液刺激。
患者應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長時(shí)間久坐潮濕環(huán)境。飲食上減少高糖食物攝入以抑制真菌繁殖，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的發(fā)酵乳制品。伴侶需同步檢查治療以防交叉感染，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)化膿需及時(shí)皮膚科就診，避免自行使用強(qiáng)效激素類藥物加重病情。
