不孕不育建議優(yōu)先就診生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科。主要涉及生殖內(nèi)分泌評估、輸卵管通暢性檢查、精液分析、排卵監(jiān)測、宮腔環(huán)境評估等診療方向。
1、生殖醫(yī)學(xué)科：
作為不孕癥診療的核心科室，可系統(tǒng)評估夫妻雙方生育力。女性需檢查激素六項、抗苗勒管激素等卵巢功能指標(biāo)，男性需完成精液常規(guī)與形態(tài)學(xué)分析。該科室同時開展促排卵治療、人工授精等輔助生殖技術(shù)。
2、婦產(chǎn)科：
針對女性生育障礙提供基礎(chǔ)篩查，通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育、輸卵管造影排除結(jié)構(gòu)性異常。可處理多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等常見病因，必要時轉(zhuǎn)診生殖專科。
3、男科/泌尿外科：
男性不育患者需排查精索靜脈曲張、隱睪等器質(zhì)性疾病。通過精液分析評估精子濃度、活力及DNA碎片率，嚴(yán)重少弱精癥需進(jìn)行睪丸穿刺取精等特殊檢查。
4、內(nèi)分泌科：
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致排卵障礙。需檢測促甲狀腺激素、性激素結(jié)合球蛋白等指標(biāo)，糖尿病等代謝性疾病也需同步控制。
3、遺傳咨詢科：
反復(fù)流產(chǎn)或家族遺傳病史者需進(jìn)行染色體核型分析。針對平衡易位、Y染色體微缺失等遺傳因素提供產(chǎn)前診斷建議，部分患者需考慮第三代試管嬰兒技術(shù)。
備孕期間建議保持BMI在18.5-23.9的理想范圍，男性避免桑拿等高溫環(huán)境。女性可每日補充400微克葉酸，雙方均應(yīng)戒煙限酒。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)，地中海飲食模式能提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與抗氧化物質(zhì)。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫配合排卵試紙可提高自然受孕幾率，若規(guī)律同房未孕超過1年應(yīng)及時專科就診。
