新生兒臍炎需就診兒科或新生兒科,部分醫(yī)院設(shè)有小兒外科也可接診。臍部紅腫滲液伴發(fā)熱時(shí)建議急診處理。
1、兒科就診:新生兒臍炎屬于常見(jiàn)感染性疾病,兒科醫(yī)生可進(jìn)行臍部分泌物檢查、血常規(guī)等基礎(chǔ)評(píng)估。輕癥通過(guò)局部消毒護(hù)理多能緩解,醫(yī)生可能開(kāi)具碘伏、莫匹羅星軟膏等外用藥物。
2、新生兒專(zhuān)科:針對(duì)早產(chǎn)兒或低體重兒合并臍炎的情況,新生兒科能提供更專(zhuān)業(yè)的臍部護(hù)理??剖遗鋫浜銣叵涞仍O(shè)備,可監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)變化,必要時(shí)進(jìn)行靜脈抗生素治療。
3、小兒外科會(huì)診:當(dāng)出現(xiàn)臍周膿腫、蜂窩織炎等并發(fā)癥時(shí),需外科干預(yù)處理。醫(yī)生可能建議切開(kāi)引流等操作,術(shù)后需每日換藥觀察肉芽組織生長(zhǎng)情況。
4、急診處理指征:體溫超過(guò)38℃、拒奶嗜睡、臍部出血或惡臭分泌物提示病情加重。急診科可快速完成CRP、血培養(yǎng)等檢查,及時(shí)靜脈輸注頭孢曲松等廣譜抗生素。
5、產(chǎn)后護(hù)理門(mén)診:部分婦幼保健院設(shè)有專(zhuān)門(mén)的新生兒護(hù)理門(mén)診,提供臍部消毒示范。護(hù)士會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)使用75%酒精環(huán)形清潔臍窩,演示正確包裹尿布避免摩擦的方法。
日常需保持臍部干燥透氣,洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)。選擇純棉衣物減少摩擦,每次換尿布后檢查臍輪是否發(fā)紅。哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。發(fā)現(xiàn)臍殘端有黃色結(jié)痂勿強(qiáng)行剝離,每日三次用醫(yī)用棉簽蘸取消毒液由內(nèi)向外螺旋式清潔。若護(hù)理三天無(wú)改善或出現(xiàn)臍周皮膚發(fā)硬,需立即返院復(fù)查。