磁性附著體是口腔修復(fù)中用于固定活動(dòng)義齒的一種精密裝置,通過磁力作用增強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。其核心由磁體通常為釹鐵硼永磁體和銜鐵組成,分別嵌入義齒基托和殘留牙根或種植體中,利用異極相吸原理實(shí)現(xiàn)固位。
磁性附著體的應(yīng)用主要基于以下三類臨床需求:
殘根保留型適用于牙根條件尚可的患者。保留的牙根經(jīng)根管治療后嵌入銜鐵,與義齒內(nèi)的磁體形成吸附,既能避免拔牙創(chuàng)傷,又可延緩牙槽骨吸收。常見并發(fā)癥包括根面齲和牙齦炎癥,需定期清潔維護(hù)。
種植體輔助型常用于全口義齒固位困難者。種植體頂端連接銜鐵組件,與覆蓋義齒的磁體配合使用,顯著提高咀嚼效率。臨床數(shù)據(jù)顯示,下頜種植體配合磁性附著體可使咬合力恢復(fù)至天然牙的70%-80%??赡艹霈F(xiàn)種植體周圍炎或磁體退磁,需每6-12個(gè)月復(fù)查。
特殊解剖條件適應(yīng)型針對(duì)牙槽嵴嚴(yán)重吸收患者。當(dāng)傳統(tǒng)卡環(huán)固位效果差時(shí),磁性附著體可減少基托面積,提升佩戴舒適度。但需注意磁體長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生的腐蝕問題,現(xiàn)代鍍層技術(shù)已大幅降低該風(fēng)險(xiǎn)。
磁性附著體相較傳統(tǒng)卡環(huán)具有明顯優(yōu)勢(shì):垂直向固位力可達(dá)3-5N,側(cè)向脫位阻力小,能保護(hù)基牙;允許1mm以內(nèi)的義齒位移,降低對(duì)支持組織的機(jī)械刺激;安裝過程無(wú)需大量磨除健康牙體組織。但存在磁場(chǎng)干擾心臟起搏器的潛在風(fēng)險(xiǎn),此類患者應(yīng)禁用。
維護(hù)時(shí)需使用專用工具清除磁體表面菌斑,避免用含鐵清潔劑以防磁化減弱。隨著數(shù)字化技術(shù)發(fā)展,目前可通過CAD/CAM系統(tǒng)精準(zhǔn)設(shè)計(jì)磁體空間位置,使吸附力分布更符合生物力學(xué)要求。