神經(jīng)性皮炎慢性單純性苔蘚的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合皮膚鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。典型表現(xiàn)為皮膚局限性增厚、苔蘚樣變伴劇烈瘙癢，好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。
診斷檢查包含三個核心環(huán)節(jié)。皮膚科醫(yī)生會通過視診觀察皮損特征，神經(jīng)性皮炎通常呈現(xiàn)邊界清晰的斑塊，表面有細(xì)碎鱗屑，可見抓痕或血痂。皮膚鏡檢查可輔助鑒別，典型表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀條紋和點(diǎn)狀血管。對于不典型病例需行組織病理活檢，可見表皮角化過度、真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤等特征性改變。
鑒別診斷需排除銀屑病、慢性濕疹等疾病。銀屑病皮損多為紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。慢性濕疹常對稱分布，邊界不清，可伴有滲出傾向。部分病例需檢測血清IgE水平或斑貼試驗(yàn)輔助判斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查并非必需項(xiàng)目。血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞輕度升高，過敏原檢測有助于識別誘發(fā)因素。合并感染時需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或真菌鏡檢。
建議盡早就診皮膚科?？?。醫(yī)生會根據(jù)病史采集結(jié)果判斷是否存在精神壓力、局部刺激等誘因，結(jié)合體格檢查與輔助檢查結(jié)果明確診斷。避免自行搔抓或?yàn)E用激素藥膏，防止繼發(fā)感染或皮膚萎縮。
