牙齒種植可能由牙列缺損、牙周病、外傷性牙齒缺失等原因引起,牙齒種植可通過術(shù)前評估、種植體植入、骨結(jié)合期、修復(fù)體安裝等方式治療。
牙列缺損是牙齒種植的常見原因之一。長期齲齒或牙齒發(fā)育異??赡軐?dǎo)致單顆或多顆牙齒缺失,影響咀嚼功能和美觀。牙列缺損患者需先進(jìn)行口腔全景片檢查,確認(rèn)頜骨條件后選擇合適種植方案。伴隨鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題時,可能需配合正畸治療。
牙周病晚期造成的牙齒松動脫落也是種植適應(yīng)癥。慢性牙周炎破壞牙槽骨高度,需先控制炎癥再評估骨量。重度牙周炎患者可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根暴露等癥狀,必要時需進(jìn)行引導(dǎo)骨組織再生術(shù)。
外傷導(dǎo)致的即刻牙齒缺失可直接考慮種植修復(fù)。車禍或運動損傷造成牙槽骨折斷時,通常需要等待3-6個月骨組織愈合。急性外傷可能伴隨軟組織撕裂,需優(yōu)先處理創(chuàng)口感染風(fēng)險。
種植治療第一階段需植入純鈦種植體。通過外科手術(shù)將種植體埋入牙槽骨,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹疼痛,需使用抗生素預(yù)防感染。骨結(jié)合期通常持續(xù)3-6個月,期間需保持口腔衛(wèi)生避免吸煙。
修復(fù)階段取模制作個性化牙冠。全瓷冠或烤瓷冠通過基臺連接種植體,恢復(fù)自然牙齒形態(tài)。修復(fù)后需每年復(fù)查種植體周圍骨吸收情況,日常使用沖牙器維護(hù)。
頜骨嚴(yán)重萎縮患者可能需植骨手術(shù)。上頜竇提升術(shù)或自體骨移植可增加骨量,但會延長治療周期。全身性疾病未控制者應(yīng)暫緩種植,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。