靜脈炎可能導(dǎo)致局部紅腫疼痛、血栓形成、深靜脈血栓、肺栓塞以及慢性靜脈功能不全等后果。靜脈炎通常由靜脈內(nèi)膜損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素引起,需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療。
1、局部紅腫疼痛
靜脈炎早期常表現(xiàn)為受累靜脈走行區(qū)域的皮膚發(fā)紅、腫脹和觸痛,可能伴隨皮溫升高。淺表靜脈炎多由輸液刺激或外傷導(dǎo)致,可通過熱敷、抬高患肢緩解癥狀,若合并感染需使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、血栓形成
炎癥反應(yīng)會(huì)激活凝血系統(tǒng),促使血小板在靜脈內(nèi)聚集形成血栓。血栓可能堵塞血管導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織缺血,表現(xiàn)為患肢腫脹加重、皮膚發(fā)紺。此時(shí)需抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素、華法林或利伐沙班。
3、深靜脈血栓
淺靜脈炎可能蔓延至深靜脈系統(tǒng),形成深靜脈血栓?;颊邥?huì)出現(xiàn)明顯下肢水腫、疼痛及行走困難,超聲檢查可確診。深靜脈血栓需嚴(yán)格抗凝治療,嚴(yán)重時(shí)需放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
4、肺栓塞
深靜脈血栓脫落可能隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,引發(fā)胸悶、咯血、呼吸困難等肺栓塞癥狀。大面積肺栓塞可導(dǎo)致休克甚至猝死,需緊急溶栓治療,常用藥物有阿替普酶、尿激酶,同時(shí)需持續(xù)氧療和生命支持。
5、慢性靜脈功能不全
反復(fù)靜脈炎會(huì)破壞靜脈瓣膜功能,導(dǎo)致下肢靜脈血液淤滯。長(zhǎng)期表現(xiàn)為下肢沉重感、皮膚色素沉著、濕疹樣改變,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜脈性潰瘍。需長(zhǎng)期穿戴醫(yī)用彈力襪,避免久站久坐,必要時(shí)行靜脈曲張手術(shù)。
靜脈炎患者應(yīng)避免吸煙、控制體重以減少靜脈壓力,飲食上增加膳食纖維預(yù)防便秘。急性期需臥床休息并抬高患肢,恢復(fù)期可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查凝血功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量,出現(xiàn)呼吸困難或肢體腫脹突然加重需立即就醫(yī)。