慢性結(jié)膜炎是指結(jié)膜長(zhǎng)期受到刺激或感染導(dǎo)致的持續(xù)性炎癥,主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。慢性結(jié)膜炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、干眼癥等原因引起。
1、細(xì)菌感染
細(xì)菌性慢性結(jié)膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌引起,表現(xiàn)為眼部分泌物增多且黏稠,晨起時(shí)可能出現(xiàn)眼瞼粘連。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。同時(shí)需注意眼部清潔,避免揉眼加重感染。
2、病毒感染
病毒性慢性結(jié)膜炎多由腺病毒或單純皰疹病毒導(dǎo)致,常伴隨結(jié)膜充血、畏光流淚等癥狀。急性期具有較強(qiáng)傳染性,需隔離個(gè)人用品。治療可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠,合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)合抗生素治療。
3、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏性慢性結(jié)膜炎與接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān),典型癥狀為雙眼劇烈瘙癢伴結(jié)膜水腫。需避免接觸過(guò)敏原,冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏藥物,必要時(shí)需口服抗組胺藥。
4、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期暴露于風(fēng)沙、煙霧、強(qiáng)光或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)可能導(dǎo)致慢性結(jié)膜炎。表現(xiàn)為眼部干澀、異物感,需改善環(huán)境濕度,減少隱形眼鏡使用時(shí)長(zhǎng),人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液可緩解癥狀,嚴(yán)重者需停戴隱形眼鏡。
5、干眼癥
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)引發(fā)的干眼癥常合并慢性結(jié)膜炎,出現(xiàn)燒灼感、視疲勞等癥狀。治療需補(bǔ)充人工淚液如聚乙二醇滴眼液,嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。熱敷眼瞼、增加Omega-3脂肪酸攝入有助于改善瞼板腺功能。
慢性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜用眼過(guò)度。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。注意眼部衛(wèi)生,不與他人共用毛巾,外出可佩戴防護(hù)眼鏡。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力下降時(shí)需及時(shí)就診眼科,避免自行長(zhǎng)期使用含激素眼藥水。