泛發(fā)型白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)對(duì)稱性、邊界清晰的乳白色斑塊,可累及全身多個(gè)部位。典型癥狀包括皮膚色素脫失斑、毛發(fā)變白、黏膜白斑等,部分患者可能伴隨甲狀腺疾病或自身免疫性疾病。
1、皮膚色素脫失斑
泛發(fā)型白癜風(fēng)最顯著的特征是皮膚出現(xiàn)大小不等的乳白色斑塊,邊緣清晰且多呈對(duì)稱分布。初期多為小片狀色素減退,逐漸擴(kuò)大融合成不規(guī)則地圖狀。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位,也可蔓延至軀干和四肢。色素脫失區(qū)對(duì)紫外線敏感,暴曬后易出現(xiàn)紅斑或水皰。
2、毛發(fā)變白
約半數(shù)患者病變區(qū)域的毛發(fā)會(huì)逐漸變白,常見于頭皮、眉毛、睫毛等部位。毛囊黑色素細(xì)胞受損導(dǎo)致毛發(fā)色素丟失,可能早于皮膚白斑出現(xiàn)。毛發(fā)變白程度與病情進(jìn)展相關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)局部毛發(fā)脫落現(xiàn)象。
3、黏膜白斑
口腔、外生殖器等黏膜部位可能出現(xiàn)境界清楚的白色斑片,表面光滑無鱗屑。口腔白斑多見于唇紅緣、牙齦及頰黏膜,生殖器白斑常累及龜頭、陰唇等部位。黏膜病變可能影響進(jìn)食或排尿功能,需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。
4、同形反應(yīng)
部分患者在皮膚外傷或摩擦部位會(huì)出現(xiàn)新的白斑,稱為同形反應(yīng)。抓傷、燒傷、手術(shù)切口等皮膚損傷可能誘發(fā)周圍黑色素細(xì)胞進(jìn)一步破壞,導(dǎo)致皮損擴(kuò)大。這種現(xiàn)象提示病情處于活動(dòng)期,需避免皮膚刺激。
5、伴隨癥狀
約20%患者合并自身免疫性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、斑禿、糖尿病等。少數(shù)可能出現(xiàn)眼部異常如虹膜色素脫失、視網(wǎng)膜上皮變性。精神壓力或季節(jié)變化可能加重病情,部分患者有家族遺傳傾向。
泛發(fā)型白癜風(fēng)患者需注意防曬,避免穿緊身衣物摩擦皮膚,保持規(guī)律作息。飲食上可適量增加富含銅元素的食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟,減少維生素C過量攝入。建議定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免使用刺激性化妝品,心理疏導(dǎo)有助于改善病情。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有白斑擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。