小腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療、術(shù)后護理等方式治療。小腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、腸套疊、腹內(nèi)疝等原因引起。
1、胃腸減壓：通過鼻胃管抽吸減輕腸腔壓力，緩解腹脹嘔吐癥狀。需配合禁食禁水，每日記錄引流量，觀察減壓液性狀變化。
2、藥物治療：使用頭孢曲松抗感染、山莨菪堿解痙鎮(zhèn)痛、生長抑素減少消化液分泌。藥物治療適用于不完全性梗阻或術(shù)前準(zhǔn)備階段。
3、液體復(fù)蘇：靜脈補充晶體液糾正脫水，維持電解質(zhì)平衡。監(jiān)測每小時尿量及中心靜脈壓，防止出現(xiàn)低血容量性休克。
4、手術(shù)治療：腸粘連松解術(shù)解除纖維束帶壓迫，腸切除吻合術(shù)處理壞死腸段。手術(shù)指征包括完全性梗阻、腸缺血或保守治療72小時無效。
5、術(shù)后護理：早期床上活動預(yù)防再粘連，逐步過渡從流質(zhì)到普食。術(shù)后需監(jiān)測腸鳴音恢復(fù)情況，警惕吻合口瘺等并發(fā)癥。
小腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)選擇低渣高蛋白飲食如魚肉粥、蒸蛋羹，避免豆類等產(chǎn)氣食物。術(shù)后兩周可進行散步等低強度運動，六周內(nèi)禁止提重物。定期復(fù)查腹部CT評估腸道通暢度，粘連性梗阻患者需長期保持規(guī)律排便習(xí)慣。
